מהן ההשלכות על יעילות שיורית של שלוש פורמולציות של קוטלי חרקים (תערובת של פירימיפוס-מתיל, קלות'יאנידין ודלתאמטרין, וקלות'יאנידין בלבד) בניסוי קהילתי בקנה מידה גדול בצפון בנין, מערב אפריקה? | כתב העת למלריה

מטרת מחקר זה הייתה להעריך את היעילות השיורית של ריסוס בקנה מידה גדול של פירימיפוס-מתיל בתוך הבית, שילוב שלדלתמתריןוקלות'יאנידין, וקלות'יאנידין באליבורי וטונגה, אזורים אנדמיים למלריה בצפון בנין.
במהלך תקופת המחקר בת שלוש השנים, נצפתה עמידות לדלתאמתרין בכל הקהילות. נצפתה עמידות או פוטנציאל להופעת עמידות לבנזודיאזפינים. רגישות מלאה לפירימיפוס-מתיל נצפתה בשנים 2019 ו-2020, בעוד שעמידות אפשרית לאותה תרופה זוהתה בג'וגו, גוגונאו וקנדי בשנת 2021. רגישות מלאה לקלותיאנידין נצפתה 4-6 ימים לאחר החשיפה. פעילות שיורית של פירימיפוס-מתיל נמשכה 4-5 חודשים, בעוד פעילות שיורית של קלותיאנידין ותערובת של דלתאמתרין וקלותיאנידין נמשכה 8-10 חודשים. יעילותם של המוצרים השונים שנבדקו הייתה מעט גבוהה יותר על קירות בטון מאשר על קירות חרס.
בסך הכל, Anopheles gambiae SL היו רגישים לחלוטין לקלותיאנידין אך הפגינו עמידות/עמידות אפשרית לקוטלי חרקים אחרים שנבדקו. יתר על כן, הפעילות השיורית של קוטלי חרקים מבוססי קלותיאנידין הייתה גבוהה מזו של פירימיפוס-מתיל, דבר המדגים את יכולתם לשלוט ביעילות ובת קיימא בווקטורים עמידים לפירתרואידים.
עבור בדיקות רגישות של ארגון הבריאות העולמי באמצעות צינורות ואצטרובלים, נעשה שימוש באוכלוסיות מקומיות של Anopheles gambiae sensu lato (sl) וזן רגיש של Anophoeles gambiae (Kisumu) מקהילות IRS שונות, בהתאמה.
תרחיף קפסולות פיריפוס-מתיל הוא קוטל חרקים שאושר מראש על ידי ארגון הבריאות העולמי לשימוש במערכות ריסוס פנימיות. פיריפוס-מתיל 300 CS הוא קוטל חרקים אורגני-זרחן במינון מומלץ של 1.0 גרם רכיב פעיל (AI)/מ"ר לשליטה בנגיפים של מלריה. פיריפוס-מתיל פועל על אצטילכולין אסטראז, וגורם להצטברות של אצטילכולין בסדק הסינפטי כאשר קולטני אצטילכולין פתוחים, ובכך חוסם את העברת הדחפים העצביים וגורם לשיתוק ומוות של חרקים.
השימוש בקוטלי חרקים בעלי דרכי פעולה חדשות, כגון קלותיאנידין, יכול להקל על בקרה יעילה ובת קיימא של וקטורי מלריה עמידים לפירתרואידים. קוטלי חרקים אלו יכולים גם לסייע בניהול עמידות לחומרי חרקים, תוך הימנעות מהסתמכות יתר על ארבעת קוטלי החרקים הנוירוטוקסיים המסורתיים הנפוצים בבריאות הציבור. יתר על כן, שילוב קוטלי חרקים אלו עם קוטלי חרקים בעלי דרכי פעולה אחרות יכול גם הוא להאט את התפתחות העמידות.
הרגישות של קומפלקס Anopheles gambiae לקלותיאנידין הוערכה רק בשנת 2021, לפני פרסום הנחיות ארגון הבריאות העולמי, באמצעות פרוטוקול שעבר אופטימיזציה על ידי Sumitomo Chemical (SCC). פורסמו הנחיות ארגון הבריאות העולמי בנוגע להליכי בדיקת רגישות עבור כל קוטל חרקים שאושר מראש, מה שאפשר למוסד שיתוף הפעולה של ארגון הבריאות העולמי, Universiti Sains Malaysia במלזיה, להכין מאמרים ספוגים בקוטל חרקים במינונים שונים ולהנגיש אותם למרכזי מחקר.[31] רק בשנת 2021 פרסם ארגון הבריאות העולמי הנחיות בנוגע לבדיקת רגישות לקלותיאנידין.
נייר Whatman נחתך לחתיכות ברוחב 12 ס"מ ואורך 15 ס"מ, הוטבל ב-13.2 מ"ג של החומר הפעיל קלותיאנידין ושימש לבדיקה תוך 24 שעות מההספגה.
סטטוס הרגישות של אוכלוסיית היתושים הנחקרת נקבע בהתאם לקריטריונים של ארגון הבריאות העולמי:
נחקרו ארבעה פרמטרים: רמת הרגישות של אוכלוסיית אנופלס גמביה המקומית לחומר הקוטל חרקים, אפקט הדחקה או תמותה מיידית תוך 30 דקות, תמותה מאוחרת ויעילות שיורית.
הנתונים ששימשו ו/או נותחו במהלך מחקר זה זמינים מהמחבר המתאים על פי בקשה סבירה.