שימוש ביתי ברשתות נגד יתושים שטופלו בקוטלי חרקים וגורמים נלווים במחוז פאווי, אזור בנישנגול-גמוז, צפון מערב אתיופיה

מָבוֹא:קוטל חרקיםרשתות יתושים מטופלות (ITNs) משמשות בדרך כלל כמחסום פיזי למניעת הדבקה במלריה. אחת הדרכים החשובות ביותר להפחית את נטל המלריה באפריקה שמדרום לסהרה היא באמצעות שימוש ב-ITNs. עם זאת, קיים מחסור במידע הולם על השימוש ב-ITNs וגורמים נלווים באתיופיה.
רשתות מיטה שטופלו בקוטלי חרקים הן אסטרטגיית הדברה חסכונית למניעת מלריה, ויש לטפל בהן בקוטלי חרקים ולתחזק אותן באופן קבוע. משמעות הדבר היא שהשימוש ברשתות מיטה שטופלו בקוטלי חרקים באזורים עם שכיחות גבוהה של מלריה הוא דרך יעילה ביותר למנוע העברת מלריה1. על פי ארגון הבריאות העולמי בשנת 2020, כמעט מחצית מאוכלוסיית העולם נמצאת בסיכון למלריה, כאשר רוב המקרים ומוות מתרחשים באפריקה שמדרום לסהרה, כולל אתיופיה. עם זאת, מספר רב של מקרים ומוות דווח גם באזורי דרום מזרח אסיה, מזרח הים התיכון, מערב האוקיינוס ​​השקט ואמריקה של ארגון הבריאות העולמי1,2.
כלים: הנתונים נאספו באמצעות שאלון שנוהל על ידי המראיין ורשימת תיוג לתצפיות, שפותחה על סמך מחקרים רלוונטיים שפורסמו עם כמה שינויים31. שאלון המחקר כלל חמישה חלקים: מאפיינים סוציו-דמוגרפיים, שימוש וידע ב-ITN, מבנה משפחתי וגודל משק הבית, וגורמים אישיים/התנהגותיים, שנועדו לאסוף מידע חשוב על המשתתפים. לרשימת תיוג זו הייתה היכולת להקיף בעיגול את התצפיות שנעשו. היא צורפה ליד כל שאלון משק בית כך שצוות השטח יוכל לבדוק את תצפיותיהם מבלי להפריע לראיון. כהצהרה אתית, משתתפי המחקר שלנו כללו נבדקים אנושיים ומחקרים שכללו נבדקים אנושיים חייבים להיות בהתאם להצהרת הלסינקי. לכן, הוועדה המוסדית של הפקולטה לרפואה ומדעי הבריאות, אוניברסיטת בהיר דאר, אישרה את כל ההליכים, כולל כל הפרטים הרלוונטיים, שבוצעו בהתאם להנחיות ולתקנות הרלוונטיות, והושגה הסכמה מדעת מכל המשתתפים.
באזורים מסוימים, ייתכנו אי הבנות או התנגדות לשימוש ברשתות שטופלו בקוטלי חרקים, מה שמוביל לקליטה נמוכה. אזורים מסוימים עשויים להתמודד עם אתגרים ייחודיים כגון סכסוך, עקירה או עוני קיצוני שיכולים להגביל קשות את ההפצה והשימוש ברשתות שטופלו בקוטלי חרקים, כמו במחוז בנישנגול גומוז מטקל.
הבדל זה עשוי לנבוע ממספר גורמים, כולל מרווח הזמן בין המחקרים (ממוצע של שש שנים), הבדלים במודעות ובחינוך למניעת מלריה, והבדלים אזוריים בפעילויות קידום מכירות. השימוש ברשתות שטופלו בקוטלי חרקים גבוה יותר בדרך כלל באזורים עם התערבויות חינוכיות יעילות ותשתיות בריאות טובות יותר. בנוסף, גם מנהגים ואמונות תרבותיות מקומיות עשויות להשפיע על קבלת השימוש ברשתות על ידי אנשים. מאחר שמחקר זה נערך באזורים אנדמיים למלריה עם תשתית בריאות טובה יותר והפצה של רשתות שטופלו בקוטלי חרקים, הנגישות והזמינות של רשתות עשויות להיות גבוהות יותר באזור זה בהשוואה לאזורים עם שימוש נמוך יותר.
הקשר בין גיל לשימוש ב-ITN עשוי לנבוע ממספר גורמים: צעירים נוטים להשתמש ב-ITN לעתים קרובות יותר משום שהם מרגישים אחראים יותר לבריאות ילדיהם. בנוסף, קמפיינים לקידום בריאות אחרונים כוונו ביעילות לדורות הצעירים והגבירו את מודעותם למניעת מלריה. השפעות חברתיות, כולל נוהגים של עמיתים וקהילה, עשויות גם הן למלא תפקיד, שכן צעירים נוטים להיות פתוחים יותר לעצות בריאות חדשות.
בנוסף, הם נוטים להיות בעלי גישה טובה יותר למשאבים ולעתים קרובות מוכנים יותר לאמץ שיטות וטכנולוגיות חדשות, מה שהופך אותם פתוחים יותר לשימוש מתמשך ברשתות שטופלו בקוטלי חרקים.