סדרה של ניסויי פיילוט בבקתות נערכו בחוה, דרום בנין, כדי להעריך את היעילות הביולוגית של רשתות יתושים חדשות ונבדקו בשטח מהדור הבא כנגד וקטורי מלריה עמידים לפירתרין. רשתות שהיו מיושנות בשטח הוסרו ממשקי הבית לאחר 12, 24 ו-36 חודשים. חתיכות רשת שנחתכו מרשתות ITN שלמות נותחו לצורך הרכב כימי ובמהלך כל ניסוי נערכו מבחני רגישות כדי להעריך שינויים בעמידות לקוטלי חרקים באוכלוסיית וקטורי החוה.
Interceptor® G2 עלה בביצועיו על רשתות ITN אחרות, ואישר את עליונותן של רשתות פירתרואיד וכלורפנפיר על פני סוגי רשתות אחרים. מבין המוצרים החדשים, כל ה-ITN מהדור הבא הפגינו יעילות ביולוגית טובה יותר בהשוואה ל-Interceptor®; עם זאת, גודל השיפור הזה הופחת לאחר הזדקנות בשטח עקב העמידות הקצרה יותר של תרכובות שאינן פירתרואידות. תוצאות אלו מדגישות את הצורך לשפר את עמידותם כקוטלי חרקים של ה-ITN מהדור הבא.
קוטל חרקיםרשתות יתושים שטופלו במלריה (ITNs) מילאו תפקיד קריטי בהפחתת תחלואה ותמותה ממלריה ב-20 השנים האחרונות. מאז 2004, יותר מ-3 מיליארד ITNs חולקו ברחבי העולם, ומחקרי מידול מצביעים על כך ש-68% ממקרי המלריה באפריקה שמדרום לסהרה נמנעו בין השנים 2000 ו-2015. לרוע המזל, עמידות אוכלוסיות וקטורי מלריה לפירתרואידים (הסוג הסטנדרטי של קוטלי חרקים המשמשים ב-ITNs) גדלה משמעותית, דבר המאיים על יעילותה של התערבות חיונית זו. במקביל, ההתקדמות בבקרת מלריה הואטה ברחבי העולם, כאשר מספר מדינות הסובלות מנטל גבוה חוות עלייה במקרי מלריה מאז 2015. מגמות אלו הניעו את הפיתוח של דור חדש של מוצרי ITN חדשניים שמטרתם להתמודד עם איום העמידות לפירתרואידים ולסייע בהפחתת נטל זה ולהשגת יעדים גלובליים שאפתניים.
כיום קיימות בשוק שלוש רשתות רשת מסוג ITN מדור חדש, כל אחת מהן משלבת פירתרואיד עם קוטל חרקים אחר או סינרגיסט המסוגל להתגבר על עמידות לפירתרואידים בוקטורי מלריה. בשנים האחרונות נערכו מספר ניסויים אקראיים מבוקרים (RCTs) של אשכולות כדי להעריך את היעילות האפידמיולוגית של רשתות אלו בהשוואה לרשתות סטנדרטיות המכילות פירתרואידים בלבד ולספק את הראיות הדרושות לתמיכה בהמלצות ארגון הבריאות העולמי (WHO). רשתות מיטה המשלבות פירתרואידים עם פיפרוניל בוטוקסיד (PBO), סינרגיסט המשפר את יעילותם של פירתרואידים על ידי עיכוב אנזימי ניקוי רעלים של יתושים, היו הראשונות שהומלצו על ידי ארגון הבריאות העולמי לאחר ששני מוצרים (Olyset® Plus ו-PermaNet® 3.0) הדגימו השפעה אפידמיולוגית עדיפה בהשוואה לרשתות מיטה המכילות פירתרואידים בלבד בניסויים אקראיים מבוקרים של אשכולות בטנזניה ובאוגנדה. עם זאת, יש צורך בנתונים נוספים כדי לקבוע את הערך הבריאותי הציבורי של רשתות מיטה המכילות פירתרואיד-PBO במערב אפריקה, שם עמידות חמורה לפירתרואידים עשויה להפחית את יתרונותיהן בהשוואה לרשתות מיטה המכילות פירתרואיד בלבד.
העמידות של רשתות ITN כקוטלי חרקים מוערכת בדרך כלל על ידי איסוף תקופתי של רשתות מקהילות ובדיקתן בניסויים ביולוגיים במעבדה באמצעות זני יתושים שגודלו בחרקים. בעוד שניסויים אלה שימושיים לאפיון הזמינות הביולוגית והיעילות של קוטלי חרקים על פני השטח של רשתות לאורך זמן, הם מספקים מידע מוגבל על היעילות ההשוואתית של סוגים שונים של רשתות מהדור הבא, מכיוון שהשיטות וזני היתושים בהם נעשה שימוש חייבים להיות מותאמים לאופן הפעולה של קוטלי החרקים שהן מכילות. מבחן הצריף הניסיוני הוא גישה חלופית בה ניתן להשתמש כדי להעריך באופן השוואתי את יעילותן של רשתות שטופלו בקוטלי חרקים במחקרי עמידות בתנאים המחקים את האינטראקציות הטבעיות בין יתושים פראיים לרשתות ביתיות במהלך השימוש. ואכן, מחקרי מידול אחרונים המשתמשים בפונדקאים אנטומולוגיים לנתונים אפידמיולוגיים הראו כי תמותת יתושים ושיעורי האכלה שנמדדו בניסויים אלה יכולים לשמש לחיזוי השפעת ה-ITN על שכיחות ושכיחות מלריה בניסויי RCT אשכול. לפיכך, ניסויים ניסויים מבוססי-השתלה, בהם בלוטות לימפה שטופלו בקוטלי חרקים שנאספו בשטח, נכללות בניסויי ניסויים קליניים מבוקרים ואקראיים (RCTs) מקבצים, עשויים לספק נתונים חשובים על היעילות הביולוגית ההשוואתית ועמידות קוטלי החרקים של בלוטות לימפה שטופלו בקוטלי חרקים לאורך תוחלת החיים הצפויה שלהן, ולסייע בפירוש התוצאות האפידמיולוגיות של מחקרים אלה.
מבחן הצריף הניסיוני הוא מבחן סטנדרטי של סימולציה של מגורים אנושיים המומלץ על ידי ארגון הבריאות העולמי להערכת יעילותן של רשתות יתושים שטופלו בקוטלי חרקים. בדיקות אלו משכפלות את תנאי החשיפה האמיתיים שיתושים נתקלים בהם בעת אינטראקציה עם רשתות מיטה ביתיות ולכן הן גישה מתאימה ביותר להערכת היעילות הביולוגית של רשתות מיטה משומשות לאורך חיי השירות הצפויים שלהן.
מחקר זה העריך את היעילות האנטומולוגית של שלושה סוגים שונים של רשתות יתושים קוטלי חרקים מהדור החדש (PermaNet® 3.0, Royal Guard® ו-Interceptor® G2) בתנאי שטח באורמים ניסיוניים והשווה אותן לרשת סטנדרטית המכילה פירתרין בלבד (Interceptor®). כל רשתות היתושים שטופלו בקוטלי חרקים כלולות ברשימה המאושרת מראש של ארגון הבריאות העולמי לבקרת וקטורים. מאפיינים מפורטים של כל רשת יתושים מובאים להלן:
במרץ 2020, נערך קמפיין הפצה רחב היקף של רשתות יתושים בגילאי שדה בכפרי בקתות במחוז זו, דרום בנין, עבור ניסויי פיילוט בבקתות. רשתות Interceptor®, Royal Guard® ו-Interceptor® G2 נבחרו מאשכולות שנבחרו באופן אקראי בעיריות קוב, זגנאדו ואויניי כחלק ממחקר תצפיתי עמידות המקובל בתוך ניסוי קליני אקראי באשכול כדי להעריך את היעילות האפידמיולוגית של רשתות שטופלו בקוטל חרקים כפול. רשתות יתושים PermaNet® 3.0 נאספו בכפר אבוקנזון ליד עיירות ג'יג'ה ובוהיקון (7°20′ צפון, 1°56′ מזרח) וחולקו בו זמנית עם רשתות יתושים באשכול אקראי במהלך הקמפיין ההמוני של 2020 של התוכנית הלאומית לבקרת מלריה. איור 1 מציג את מיקומי אשכולות/כפרי המחקר שבהם נאספו סוגי ה-ITN השונים ביחס לאתרי הבקתות הניסוייות.
נערך ניסוי פיילוט בבקתה כדי להשוות את הביצועים האנטומולוגיים של רשתות ה-ITN המיושנות מדגם Interceptor®, PermaNet® 3.0, Royal Guard® ו-Interceptor® G2 כאשר הוצאו ממשקי בית 12, 24 ו-36 חודשים לאחר ההפצה. בכל נקודת זמן שנתית, הושוו ביצועי ה-ITN המיושנות בשטח לרשתות חדשות ולא בשימוש מכל סוג ולרשתות לא מטופלות כביקורת שלילית. בכל נקודת זמן שנתית, נבדקו סך של 54 דגימות חוזרות של ITN המיושנות בשטח ו-6 ITN חדשים מכל סוג בניסוי בקתות חוזר אחד או שניים עם רוטציה יומית של טיפולים. לפני כל ניסוי בקתות, נמדד מדד הנקבוביות הממוצע של רשתות השדה המיושנות מכל סוג ITN בהתאם להמלצות ארגון הבריאות העולמי. כדי לדמות בלאי משימוש יומיומי, כל ה-ITN החדשות ורשתות הבקרה הלא מטופלות נוקבו בשישה חורים בגודל 4 x 4 ס"מ: שניים בכל פאנל צד ארוך ואחד בכל פאנל צד קצר, בהתאם להמלצות ארגון הבריאות העולמי. כילת היתושים הותקנה בתוך הצריף על ידי קשירת קצוות יריעות הגג בעזרת חבלים למסמרים בפינות העליונות של קירות הצריף. הטיפולים הבאים נבדקו בכל ניסוי צריף:
רשתות בגיל שדה הוערכו בבקתות ניסיוניות באותה שנה בה הוסרו הרשתות. ניסויי בקתות נערכו באותו אתר ממאי עד ספטמבר 2021, אפריל עד יוני 2022, ומאי עד יולי 2023, כאשר הרשתות הוסרו לאחר 12, 24 ו-36 חודשים, בהתאמה. כל ניסוי נמשך מחזור טיפול שלם אחד (54 לילות במשך 9 שבועות), למעט 12 חודשים, אז נערכו שני מחזורי טיפול רצופים כדי להגדיל את גודל דגימת היתושים. בהתאם לתכנון ריבוע לטיני, הטיפולים עברו סבב שבועי בין בקתות הניסוי כדי לשלוט בהשפעות מיקום הבקתות, בעוד שהמתנדבים עברו סבב יומי כדי לשלוט בהבדלים באטרקטיביות של היתושים של פונדקאים בודדים. יתושים נאספו 6 ימים בשבוע; ביום 7, לפני מחזור הסבב הבא, הבקתות נוקו ואווררו כדי למנוע נגיעות.
נקודות הסיום העיקריות ליעילות הטיפול הניסיוני בבקתה נגד יתושי Anopheles gambiae עמידים לפירתרואידים וההשוואה של ITN מהדור הבא עם רשת Interceptor® המכילה רק פירתרואידים היו:
נקודות סיום משניות ליעילות לטיפול הניסיוני בבקתה נגד יתושי אנופלס גמביה עמידים לפירתרואידים היו כדלקמן:
בלימה (%) – הפחתה בשיעור הכניסה לקבוצה המטופלת בהשוואה לקבוצה שלא טופלה. החישוב הוא כדלקמן:
כאשר Tu הוא מספר היתושים הכלולים בקבוצת הביקורת שלא טופלה, ו-Tt הוא מספר היתושים הכלולים בקבוצה המטופלת.
שיעור נטישה (%) – שיעור נטישה עקב גירוי פוטנציאלי מהטיפול, מבוטא כאחוז מהיתושים שנאספו במרפסת.
מקדם דיכוי מוצצי דם (%) הוא ההפחתה בשיעור היתושים מוצצי הדם בקבוצה שטופלה בהשוואה לקבוצת הביקורת שלא טופלה. שיטת החישוב היא כדלקמן: כאשר Bfu הוא שיעור היתושים מוצצי הדם בקבוצת הביקורת שלא טופלה, ו-Bft הוא שיעור היתושים מוצצי הדם בקבוצה שטופלה.
ירידה בפוריות (%) - הירידה בשיעור היתושים הפוריים בקבוצה המטופלת בהשוואה לקבוצת הביקורת שלא טופלה. שיטת החישוב היא כדלקמן: כאשר Fu הוא שיעור היתושים הפוריים בקבוצת הביקורת שלא טופלה, ו-Ft הוא שיעור היתושים הפוריים בקבוצה המטופלת.
כדי לנטר שינויים בפרופיל העמידות של אוכלוסיות וקטורי Covè לאורך זמן, ארגון הבריאות העולמי ביצע מבחני ביולוגיים in vitro ובבקבוקונים באותה שנה של כל ניסוי בקבוקון ניסיוני (2021, 2022, 2023) כדי להעריך את הרגישות ליתושים מלאכותיים ב-ITNs הנחקרים וכדי ליידע את פרשנות התוצאות. במחקרים in vitro, יתושים נחשפו לניירות סינון שטופלו בריכוזים מוגדרים של אלפא-ציפרמתרין (0.05%) ודלתמתרין (0.05%), ולבקבוקים מצופים בריכוזים מוגדרים של CFP (100 מיקרוגרם/בקבוק) ו-PPF (100 מיקרוגרם/בקבוק) כדי להעריך את הרגישות לקוטלי חרקים אלה. עוצמת העמידות לפירתרואידים נחקרה על ידי חשיפת יתושים לריכוזים דיפרנציאליים פי 5 (0.25%) ופי 10 (0.50%) של α-ציפרמתרין ודלתמתרין. לבסוף, הוערכה תרומת הסינרגיה של PBO וביטוי יתר של ציטוכרום P450 מונואוקסיגנאז (P450) לעמידות לפירתרואידים על ידי חשיפה מוקדמת של יתושים לריכוזים שונים של α-ציפרמתרין (0.05%) ודלתמתרין (0.05%), וחשיפה מוקדמת ל-PBO (4%). נייר הסינון ששימש לבדיקת המבחנה של ארגון הבריאות העולמי נרכש מאוניברסיטת סיינס, מלזיה. בקבוקוני בדיקת הביו-אסאי של ארגון הבריאות העולמי באמצעות CFP ו-PPF הוכנו בהתאם להמלצות ארגון הבריאות העולמי.
יתושים ששימשו לבדיקות ביולוגיות נאספו בשלב הזחל מאתרי רבייה ליד בקתות הניסוי ולאחר מכן גודלו עד שהיו בוגרים. בכל נקודת זמן, לפחות 100 יתושים נחשפו לכל טיפול למשך 60 דקות, עם 4 חזרות לכל מבחנה/בקבוק וכ-25 יתושים לכל מבחנה/בקבוק. עבור חשיפה לפירתרואיד ו-CFP, נעשה שימוש ביתושים בני 3-5 ימים שלא נזקקו, ואילו עבור PPF, נעשה שימוש ביתושים מוצצי דם בני 5-7 ימים כדי לעורר את התפתחות האואוגנזה ולהעריך את השפעת PPF על רביית היתושים. חשיפות מקבילות נערכו באמצעות נייר סינון ספוג בשמן סיליקון, PBO נקי (4%), ובקבוקים מצופים באצטון כביקורות. בסוף החשיפה, היתושים הועברו למיכלים לא מטופלים ונחשפו לצמר גפן ספוג בתמיסת גלוקוז 10% (w/v). התמותה נרשמה 24 שעות לאחר החשיפה לפירתרואיד וכל 24 שעות במשך 72 שעות לאחר חשיפה ל-CFP ו-PPF. כדי להעריך את הרגישות ל-PPF, יתושים ששרדו ונחשפו ל-PPF וקבוצת ביקורת שלילית תואמת נותחו לאחר רישום תמותה מאוחרת, התפתחות השחלות נצפתה באמצעות מיקרוסקופ מורכב, והפוריות הוערכה לפי שלב כריסטופר של התפתחות הביציות [28, 30]. אם הביצים התפתחו במלואן לשלב כריסטופר V, היתושים סווגו כפוריות, ואם הביצים לא היו מפותחות במלואן ונותרו בשלבים I-IV, היתושים סווגו כסטריקות.
בכל נקודת זמן של השנה, נחתכו חתיכות בגודל 30 × 30 ס"מ מרשתות חדשות ומרשתות שגדלו בשטח במקומות שצוינו בהמלצות ארגון הבריאות העולמי [22]. לאחר החיתוך, הרשתות תויגו, עטופות בנייר אלומיניום ואוחסנו במקרר בטמפרטורה של 4 ± 2 מעלות צלזיוס כדי למנוע נדידת חומרי הדברה לתוך הבד. לאחר מכן נשלחו הרשתות למרכז המחקר החקלאי של וולון בבלגיה לניתוח כימי למדידת שינויים בתכולת החומרים המהודרים הכוללת במהלך חיי השירות שלהן. שיטות הניתוח בהן נעשה שימוש (בהתבסס על השיטות המומלצות על ידי הוועדה השיתופית הבינלאומית לניתוח חומרי הדברה) תוארו קודם לכן [25, 31].
עבור נתוני ניסוי הצריף הניסיוני, סך כל היתושים החיים/מתים, נושכים/לא נושכים, ופוריים/סטריליים בתאי הצריף השונים סוכם עבור כל טיפול בכל ניסוי כדי לחשב את התוצאות הפרופורציונליות השונות (תמותה לאחר 72 שעות, עקיצות, אקטופרזיטיזם, לכידה ברשת, פוריות) ואת רווחי הסמך של 95% (CI) התואמים להם. ההבדלים בין הטיפולים עבור תוצאות בינאריות פרופורציונליות אלו נותחו באמצעות רגרסיה לוגיסטית, בעוד שההבדלים עבור תוצאות הספירה נותחו באמצעות רגרסיה בינומית שלילית. מכיוון ששני מחזורי רוטציה של טיפולים נערכו כל 12 חודשים וחלק מהטיפולים נבדקו בניסויים שונים, ניתוחי חדירת יתושים הותאמו למספר הימים בהם נבדק כל טיפול. ה-ITN החדש עבור כל תוצאה נותח גם הוא כדי לקבל אומדן יחיד עבור כל נקודות הזמן. בנוסף למשתנה ההסבר העיקרי של הטיפול, כל מודל כלל צריף, ישן, תקופת ניסוי, מדד צמצם ITN ויום כהשפעות קבועות כדי לשלוט על שונות עקב הבדלים באטרקטיביות של ישן בודד ובקתה, עונתיות, מצב רשת יתושים ופיזור עודף. ניתוחי רגרסיה הניבו יחסי סיכויים מותאמים (ORs) ורווחי סמך תואמים של 95% כדי להעריך את ההשפעה של רשת ה-ITN מהדור החדש בהשוואה לרשת Interceptor® המכילה רק פירתרואידים, על התוצאים העיקריים של תמותת יתושים ופוריות. ערכי P מהמודלים שימשו גם להקצאת אותיות קומפקטיות המציינות מובהקות סטטיסטית ברמה של 5% עבור כל ההשוואות הזוגיות של התוצאים הראשוניים והמשניים. כל ניתוחי הרגרסיה בוצעו בגרסה 18 של Stata.
רגישות אוכלוסיות הווקטורים של קובזה פורשה על סמך תמותה ופוריות שנצפו במבחנה ובבדיקות ביולוגיות בבקבוקים, בהתאם להמלצות ארגון הבריאות העולמי. תוצאות הניתוח הכימי סיפקו את תכולת ה-AI הכוללת בשברי ITN, אשר שימשה לחישוב שיעור שימור ה-AI ברשתות שהיו מיושנות בשטח בהשוואה לרשתות חדשות בכל נקודת זמן בכל שנה. כל הנתונים נרשמו ידנית בטפסים סטנדרטיים ולאחר מכן הוזנו פעמיים למסד נתונים של Microsoft Excel.
ועדות האתיקה של משרד הבריאות של בנין (מס' 6/30/MS/DC/DRFMT/CNERS/SA), בית הספר להיגיינה ורפואה טרופית של לונדון (LSHTM) (מס' 16237) וארגון הבריאות העולמי (מס' ERC.0003153) אישרו את עריכת ניסוי פיילוט בבקתה בהשתתפות מתנדבים. הסכמה מדעת בכתב התקבלה מכל המתנדבים לפני השתתפותם במחקר. כל המתנדבים קיבלו כימותרפיה ללא תשלום כדי להפחית את הסיכון למלריה, ואחות הייתה בתפקיד לאורך כל הניסוי כדי להעריך כל מתנדב שפיתח תסמיני חום או תגובה שלילית למוצר הנבדק.
תוצאות מלאות מבקתות הניסוי, המסכמות את המספרים הכוללים של יתושים חיים/מתים, מורעבים/ניזונו מדם, ופוריים/סטריליים עבור כל קבוצת ניסוי, כמו גם סטטיסטיקות תיאוריות, מוצגות כחומר משלים (טבלה S1).
בבקתה ניסיונית בקווה, בנין, דוכאה הזנת דם של יתושי אנופלס גמביה פראיים עמידים לפירתרואידים. נתונים מקבוצות ביקורת שלא טופלו ומרשתות חדשות אוחדו על פני הניסויים השונים כדי לספק אומדן יעילות יחיד. באמצעות ניתוח רגרסיה לוגיסטית, עמודות עם אותיות משותפות לא היו שונות משמעותית ברמה של 5% (p > 0.05). סרגלי שגיאה מייצגים רווחי סמך של 95%.
תמותה של יתושי אנופלס גמביה פראיים עמידים לפירתרואידים הנכנסים לבקתה ניסיונית בקווה, בנין. נתונים מקבוצת ביקורת שלא טופלה ומרשתות חדשות אוחדו על פני ניסויים שונים כדי לספק אומדן יחיד של יעילות. באמצעות ניתוח רגרסיה לוגיסטית, עמודות עם אותיות משותפות לא היו שונות משמעותית ברמה של 5% (p > 0.05). סרגלי שגיאה מייצגים רווחי סמך של 95%.
יחס הסיכויים מתאר את ההבדל בתמותה עם רשתות נגד יתושים מהדור החדש בהשוואה לרשתות נגד יתושים המכילות פירתרואיד בלבד. הקו המקווקו מייצג יחס סיכויים של 1, דבר המצביע על חוסר הבדל בתמותה. יחס סיכויים > 1 מצביע על תמותה גבוהה יותר עם רשתות נגד יתושים מהדור החדש. נתונים עבור רשתות נגד יתושים מהדור החדש אוחדו על פני ניסויים שונים כדי לייצר אומדן יחיד של יעילות. סרגלי שגיאה מייצגים רווחי סמך של 95%.
למרות שרשתות Interceptor® הדגימו את התמותה הנמוכה ביותר מבין כל הרשתות המטופלות בקוטלי חרקים שנבדקו, הזדקנות בשטח לא השפיעה לרעה על השפעתה על תמותת הווקטורים. למעשה, Interceptor® החדש הביא לתמותה של 12%, בעוד שרשתות שהיו מיושנות בשטח הראו שיפור קל לאחר 12 חודשים (17%, p=0.006) ו-24 חודשים (17%, p=0.004), לפני שחזרו לרמות דומות לרשתות חדשות לאחר 36 חודשים (11%, p=0.05). לעומת זאת, שיעורי התמותה עבור הדור הבא של רשתות שטופלו בקוטלי חרקים ירדו בהדרגה עם הזמן לאחר הפריסה. הירידה הייתה בולטת ביותר עם Interceptor® G2, שם התמותה ירדה מ-58% עם הרשתות החדשות ל-36% לאחר 12 חודשים (p< 0.001), 31% לאחר 24 חודשים (p< 0.001), ו-20% לאחר 36 חודשים (p< 0.001). מערכת PermaNet® 3.0 החדשה הביאה לירידה בתמותה ל-37%, אשר גם ירדה משמעותית ל-20% לאחר 12 חודשים (p< 0.001), 16% לאחר 24 חודשים (p< 0.001), ו-18% לאחר 36 חודשים (p< 0.001). מגמה דומה נצפתה עם Royal Guard®, כאשר הרשת החדשה הביאה לירידה של 33% בתמותה, ולאחר מכן לירידה משמעותית ל-21% לאחר 12 חודשים (p< 0.001), 17% לאחר 24 חודשים (p< 0.001) ו-15% לאחר 36 חודשים (p< 0.001).
ירידה בפוריות של יתושי אנופלס גמביה פראיים עמידים לפירתרואידים הנכנסים לבקתה ניסיונית בקווה, בנין. נתונים מקבוצות ביקורת שלא טופלו ומרשתות חדשות אוחדו על פני ניסויים שונים כדי לספק אומדן יחיד של יעילות. טורים עם אותיות משותפות לא היו שונים באופן מובהק ברמה של 5% (p > 0.05) על ידי ניתוח רגרסיה לוגיסטית. טורי שגיאה מייצגים רווחי סמך של 95%.
יחסי סיכויים מתארים את ההבדל בפוריות עם רשתות נגד יתושים מהדור החדש בהשוואה לרשתות נגד יתושים המכילות פירתרואידים בלבד. הקו המקווקו מייצג יחס של 1, דבר המצביע על חוסר הבדל בפוריות. יחסי סיכויים< 1 מצביע על ירידה גדולה יותר בפריון עם רשתות מהדור החדש. נתונים עבור רשתות נגד יתושים מהדור החדש אוחדו על פני ניסויים שונים כדי לייצר אומדן יחיד של יעילות. סרגלי שגיאה מייצגים רווחי סמך של 95%.
זמן פרסום: 17 בפברואר 2025